犬の心臟病分級

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瓣膜性心臟病為老犬常見的慢性疾病，以下為 2019年美國獸醫內科協會 (ACVIM) 針對此疾病制定的分級、診斷與治療的指引簡介。 

A期：心臟目前雖無明顯結構異常，但屬於高風險罹患心臟病的族群

– 診斷建議：將心臟聽診列為基本檢查項目，每年至少聽診一次以上

– 治療建議：不需要任何藥物治療或飲食改變 

 

B1期：無心衰竭症狀之瓣膜性心臟病患

– 診斷建議：血壓、X光、心臟超音波(佳)、血液檢查

– 治療建議：不需要任何藥物治療或飲食改變

– 追蹤：根據檢查結果，建議 6-12個月內再次進行心臟超音波檢查 

 

B2期：無心衰竭症狀之瓣膜性心臟病患，嚴重二尖瓣逆流導致心臟明顯擴大 

– 診斷建議：血壓、X光、心電圖、心臟超音波(佳)、血液檢查

– 治療建議：內科心臟病藥物治療或進行心臟外科手術修復 

– 食物治療：輕度鹽分限制

– 居家監控：監控休息時呼吸次數

– 追蹤：定期追蹤檢查

 

C期：罹患瓣膜性心臟病，且嚴重到正有心衰竭症狀，或曾經有心衰竭症狀的病患

 – 心衰竭症狀：呼吸急促、呼吸困難、體力下降、昏厥、心因性休克

– 診斷建議：血壓、X光、心電圖、心臟超音波(佳)、血液檢查 

– 治療建議：內科心臟病藥物治療，或進行心臟外科手術修復 

– 食物治療：提供足夠熱量，中度鹽分限制、補充Omega3

– 居家監控：監控休息時呼吸次數

– 追蹤：定期追蹤檢查

 

 

D期：罹患瓣膜性心臟病且嚴重到正有心衰竭症狀或曾經有心衰竭症狀的病患，症狀難以控制

– 心衰竭症狀：呼吸急促、呼吸困難、體力下降、昏厥、心因性休克

– 診斷建議：血壓、X光、心電圖、心臟超音波(佳)、血液檢查

– 治療建議：內科心臟病藥物治療或進行心臟外科手術修復

– 食物治療：提供足夠熱量，嚴格限制鹽分、補充Omega3 

– 居家監控：監控休息時呼吸次數

– 追蹤：定期追蹤檢查

 

參考文獻:Bruce W. Keene, Clarke E. Atkins, John D. Bonagura, et al. ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. J Vet Intern Med. 2019 May;33(3):1127-1140